95 kysymystä ja vastausta lasten kivusta ja kuumeesta

Kokosimme yhteen kysymyksiä, joita pienten lasten vanhemmat ovat esittäneet Takedan Kysy lastenlääkäriltä -Facebook-sivulla.

Etsi vastauksia jo kysyttyihin kysymyksiin:

Kysymyksiä ja vastauksia

Mikä on 6kk ikäisen normaali ruumiinlämpö? Meillä pojalla (reilu 6kk), melkein aina jotain 37,1-37.3 välillä. Ei kuitenkaan vaikuta kipeältä tms, tosin ei vaikuta silloinkaan vaikka lämpö nousis kuumeenkin puolelle niinkuin on pari kertaa noussut, kun ollut flunssa.

Lasten normaalilämpö vaihtelee yksilöiden ja olosuhteiden välillä. Mitattu lämpö on riippuvainen mittauspaikasta – ja myös mittaustilanteesta, eli itkevän pikkuvauvan ruumiinlämpö saattaa itkun vuoksi nousta merkitsevästikin verrattuna nukkuvaan lapseen. Lämpö vaihtelee myös mittausajankohdan mukaan, aamuisin peruslämpö voi olla jopa 0,5C matalampi kuin iltaisin. Kainalo oli yksi ensimmäisistä kuumeen mittaamiseen valituista paikoista. Normaalilämmön määrittäminenkin (36,2-37,5C eli 37C) perustui aikanaan miljoonaan kainalolämmön mittaukseen 25 000 ihmisellä. Kainalolämpö tai ylipäätään ihon lämpö on kuitenkin huono mittauspaikka, sillä esimerkiksi hikoilu saattaa kuumeen yhteydessä vaikuttaa iholta mitattua lämpöä laskevasti, eli ‘normaalilämmön’ raja ei ole missään nimessä kiveen kirjoitettu. Suomessa suusta lämmön mittaaminen ei ole niin kovin yleistä, mutta sitä käytetään paljon muualla. Alaikärajana suusta mittaamiselle pidetään viittä vuotta. Suulämpöön voivat vaikuttaa mm. vastikää juotujen juomien lämpötila sekä se, onko lapsen hengitystiheys noussut tai laskenut. Peräsuolilämpöä on paras tapa mitata lämpöä alle 2-vuotiaille. Peräsuolesta mitatun lämmön normaalina vaihteluvälinä on pidetty 36,6-37,9C mutta aikaisempaan viitaten mitatut arvot täytyy aina suhteuttaa mittaustilanteeseen. Korvalämpömittaria pidetään nopeana ja tarkkana, sillä tärykalvon lämmön on ajateltu vastaavan hyvin ruumiinlämpöä. Korvalämmön mittaus on kuitenkin teknisesti haasteellista, sillä jos infrapunasäde ei osu tärykalvoon vaan korvakäytävään ei tulos ole luotettava. Yhteenvetona, jos lapsi on hyvävointinen ja oireeton ei lämpöä kannata mitata, sillä ainoana oireena <38C lämpö ei kerro vielä kovin paljon. Mikäli taas lapsi on väsynyt ja sairaan oloinen eikä kuume ole >38C ei se vielä poissulje sairautta. Tärkeä on seurata lapsen vointia ja tässä seurannassa kuume on vain yksi oire. Yleisenä huomiona muistuttaisin vielä, että alle 3 kk ikäisen lapsen >38C kuume vaatii aina päivystyksellistä lääkärin huomiota. Ystävällisin terveisin, Otto

Miksi jokin lasten särkylääke sisältää aspartamia, jota ei mielestäni missään suositella lapselle? Jos ois sillon tällön ni mua ei ehkä ahistais, mut kun lapsella reuma ja syö jatkuvasti lääkkeitä niin mitä aspartaami tekee lapselle? Eikös aspartamiini muutu elimistössä formalehydiksi, sitähän on light-limsoissa jne.

Kiitos hyvästä kysymyksestä. Aspartaami on tosiaan makeutusaine, joka on, kuten mainitsit, käytössä etenkin virvoitusjuomissa. Kymmeniä vuosia sitten, aspartaamin tullessa markkinoille liitettiin sen käyttöön huolia, joita ei kuitenkaan tutkimuksissa voitu toistaa. Oikein annosteltuna aspartaamin on todettu olevan myös lapsille turvallinen makeutusaine. Fenyyliketonuriaa sairastavien henkilöiden tulisi kuitenkin välttää aspartaamia. Mutta liittyen tuohon varsinaiseen kysymykseesi siitä miksi jokin särkylääke sisältää aspartaamia, tätä pitäisi melkein kysyä lääkkeen valmistajalta. Ystävällisin terveisin, Otto

Voiko 4-vuotiaalle vesirokkopotilaalle antaa ibuprofeenia? Luin jostain että ei suositella?

Ibuprofeenin käyttöä ei suositella vesirokon yhteydessä, sillä on epäilty sen käytön liittyvän nimenomaan vesirokon aikana mahdollisten harvinaisten bakteeriperäisten ihoinfektioiden lisääntymiseen. Aihetta on tutkittu runsaasti ja näyttö on ristiriitaista, sillä uudemmissa tutkimuksissa lisääntymistä ei ole todettu. Ongelmana on, että sekottavia tekijöitä on paljon, jolloin tutkimustulosten tulkinta on hankalaa. Koska lopullista totuutta ei vielä tiedetä ei käyttöä vesirokon aikana suositella. Ystävällisin terveisin, Otto

4,5-vuotiaalla tytöllä tosi ärhäkkä vesirokko nyt toista päivää, allergia- ja kuumelääkettä otettu ja viileässä suihkussa seisottu. Tyttö ei saa kutinaltaan edes nukuttua ja syöminenkin tekee kipeää. Onko lisäohjeita?

Vesirokkokutina voi olla todella voimakasta ja sen hoitoon voidaan joskus käyttää reseptille kirjoitettavaa antihistamiinimikstuuraa ja kiputiloihin kipulääkettä, kuten olette tehneetkin. Kipulääkkeen käytöstä on ”usein kysyttyä”-osiossa lisää tietoa, mutta olettehan tietoisia siitä, että parasetamolin rinnalla voidaan käyttää myös naprokseenia tai ibuprofeenia (johtuen siitä, että parasetamolin vaikutusmekanismi eroaa niin kutsutuista ei-steroidipohjaisista anti-inflammatorisista lääkkeistä)? On tilanteita, joissa kahden kipua lieventävän lääkkeen käytöstä on lisähyötyä. On kuitenkin muistettava, että ainoastaan parasetamolia voidaan yhdistää muihin kipulääkkeisiin. Pahoin pelkään, ettei oireiden hoitoon oikein ole mitään pomminvarmoja poppakonsteja. Vesirokko voi tosiaan olla hyvin raju tauti ja joskus joudutaan tilanteeseen, jossa lapsi ei pysty kotihoidosta huolimatta syömään ja juomaan riittävästi. Tällöin voidaan joutua turvautumaan sairaalahoitoon. Mikäli tyttäresi vointi heikkenee suosittelen hakeutumista lääkärin päivystysvastaanotolle, mutta toivottavasti oire alkaa tänään jo hieman helpottaa. Ystävällisin terveisin, Otto